Andrologische Untersuchung beim Mann

Eine andrologische Untersuchung bei Kinderwunsch ist ein wichtiger Bestandteil der Abklärung männlicher Fertilitätsstörungen. Für die erfolgreiche Befruchtung der Eizelle muss eine adäquate Spermienqualität vorhanden sein. Dies setzt die ungestörte Spermienproduktion im Hoden voraus. Bei wiederholt nachgewiesener Einschränkung der Spermienqualität sollte eine andrologische Untersuchung erfolgen, um die Ursache festzustellen und ggf. behandeln zu können.

Im Rahmen der andrologischen Untersuchung werden die Fortpflanzungsorgane des Mannes (u.a. Hoden, Nebenhoden, Samenleiter, Prostata) klinisch und per Ultraschall untersucht. Daneben können Hormonuntersuchungen oder die Analyse des Ejakulats in Hinblick auf Infektionen notwendig sein.

Diese Untersuchungen nehmen Androlog:innen vor. Das sind Fachärzt:innen der Urologie oder Dermatologie mit einer speziellen Weiterbildung hinsichtlich der Fortpflanzungsfunktionen des Mannes und deren Störungen.

Gerne stellen wir Ihnen in der Kinderwunschpraxis München Nord eine entsprechende Überweisung für die andrologische Untersuchung aus und unterstützen Sie bei der Organisation der Untersuchung bei einem unserer Kooperationspartner, um eine enge Zusammenarbeit zwischen den beteiligten Fachärzt:innen zu ermöglichen.

Paaren mit unerfülltem Kinderwunsch verschafft die andrologische Untersuchung wertvolle Klarheit. Eine sachliche, vertrauensvolle und einfühlsame Betreuung steht dabei in der Kinderwunschpraxis München Nord im Mittelpunkt. Hier erfahren Sie alles über Zweck, Ablauf und Interpretation der Ergebnisse einer andrologischen Untersuchung bei Kinderwunsch.

Inhaltsverzeichnis

Zweck der andrologischen Untersuchung

Bei der andrologischen Untersuchung bei Kinderwunsch werden unter anderem Hoden, Nebenhoden, Samenleiter und Prostata sorgfältig untersucht, um Veränderungen oder Auffälligkeiten festzustellen.

Dazu zählen beispielsweise:

  • Varikozelen (Krampfadern am Hoden): verändern die Durchblutung des Hodengewebes und können damit die Spermienproduktion und -qualität negativ beeinflussen
  • Hodentumor: kann das gesunde Gewebe verdrängen und die Spermienproduktion hemmen
  • Verschluss der Samenleiter: im Hodengewebe produzierten Spermien werden nicht oder nur unvollständig ins Ejakulat abgegeben, was die Chance für eine natürliche Zeugung deutlich reduziert
  • Im Falle von komplett fehlenden Spermien im Ejakulat (Azoospermie) kann durch die Androlog:innen eine Hodenbiopsie (TESE) vorgenommen werden, um ggf. Spermien direkt aus dem Hodengewebe zu entnehmen.
  • bakterielle Infektion der Prostata oder der Samenwege: verschlechtern die Spermienqualität deutlich und müssen antibiotisch behandelt werden

Während die Spermiogrammanalyse die Qualität der Spermien bewertet, ermöglicht die andrologische Untersuchung beim Mann eine Einschätzung der körperlichen Voraussetzungen.

Ablauf der andrologischen Untersuchung

Bei wiederholten Auffälligkeiten im Spermiogramm überweisen wir Sie von der Kinderwunschpraxis München Nord an eine Andrologin oder einen Andrologen. Die andrologische Untersuchung ist unkompliziert und besteht in der Regel aus folgenden Schritten:

  1. Anamnese: Im Erstgespräch werden die üblichen Patientendaten (Vorerkrankungen, Operationen, Medikamente) abgefragt und die vorliegenden Unterlagen gesichtet. Außerdem werden Fragen zu Lebensstilfaktoren wie Rauchen und Alkohol ebenso geklärt wie die Dauer des unerfüllten Kinderwunsches und die sexuelle Funktion.
  2. Körperliche Untersuchung: Die klinische Untersuchung verläuft normalerweise im Liegen oder Stehen. Dabei werden Hoden, Nebenhoden und Samenleiter inspiziert und abgetastet, um Größe und Lage sowie Auffälligkeiten wie Asymmetrien, Hautveränderungen, Verhärtungen und Schwellungen festzustellen. Außerdem werden Körperbehaarung und der allgemeine Entwicklungsstand beurteilt, um Hinweise auf hormonelle Auffälligkeiten ausfindig zu machen. Die Leiste wird auf einen eventuellen Leistenbruch untersucht.
  3. Ultraschalluntersuchung: Die Ultraschalluntersuchung des Hodens ist wichtiger Bestandteil der andrologischen Untersuchung. Sie erfolgt von außen und ist schmerzlos.
  4. Hormonuntersuchung: Falls sinnvoll, wird eine Blutentnahme zur Hormonanalyse vorgenommen.
  5. Weitere Diagnostik: Bei Bedarf können spezielle Tests auf Antikörper, Infektionen oder genetische Ursachen durchgeführt werden.
  6. Befundbesprechung: Wenn alle Untersuchungsergebnisse vorliegen, werden Ihnen die Befunde und eventuelle Behandlungsoptionen erklärt und Sie haben die Möglichkeit, dem oder der untersuchenden Ärzt:in Ihre Fragen zu stellen. Die andrologische Praxis stellt ggf. die sog. “ICSI-Bescheinigung” aus.

Andrologische Untersuchung als Grundlage der weiteren Behandlung

Wenn eine Spermiogrammeinschränkung vorliegt, liefert die andrologische Untersuchung wichtige medizinische Informationen, die für die Planung einer erfolgreichen Behandlung unerlässlich sind.
Die Richtlinien über ärztliche Maßnahmen zur künstlichen Befruchtung legen daher fest, dass vor Beginn einer ICSI-Therapie eine andrologische Untersuchung verpflichtend ist.
Der entsprechende Nachweis erfolgt in Form einer ICSI-Bescheinigung durch den:die untersuchende:n Androlog:in.

Auf Grundlage der erhobenen Befunde erfolgt in derKinderwunschpraxis München Nord eine individuelle Beratung, bei der mögliche Ursachen erläutert und geeignete nächste Schritte gemeinsam besprochen werden. Während des gesamten Prozesses steht eine einfühlsame und diskrete Betreuung im Vordergrund, um Sicherheit zu vermitteln und Paare auf ihrem Weg zum Wunschkind professionell und vertrauensvoll zu begleiten.